2016年8月份假日及進修停診安排

2016年8月份之門診服務時間如下，見附圖。

飲酒 與 養生

有人無酒不歡，亦有人滴酒不沾，究竟飲酒的多與少、好與壞，你又了解幾多？

本文先從歷史出發，探討古人飲酒的習慣。然後再用傳統中醫及現代醫學的不同理論，指導及分析飲酒的利弊、誤解與禁忌、解酒方法，以及長者健康飲酒的竅門，令你對飲酒加深認識。

竹林七賢

有云：古人皆好酒。自古皇帝、聖賢，甚至乎文人、詩人等，無不以酒助興、壯膽、澆愁，有些更嗜酒如命，飲酒無度。嗜酒成癖的皇帝有曹丕。好酒的文人有竹林七賢，無酒不詩。所謂「多大的氣魄，就有多大的酒量。」

酒池

數歷代好酒的皇帝，據史書記載，有不少是酒色之徒，甚至因酒而誤國。例如，唐穆宗嗜酒貪杯，夏天在宮殿賞櫻姚時，經常是「美人在側，酒杯在手」。元太宗酒癮甚大，晚年更甚，日日與大臣們狂飲不止。忠臣屢次進諫亦置若罔聞。漢文帝亦貪圖享樂，夏天避暑時，長夜飲酒，陶醉在酒色之中，道：「使萬年如此，則為上仙矣！」。還有儒雅開明的金章宗，夜飲中將椅子挖空，當作酒具，稱其為軟金杯，悠然自娛。最經典的必有明福王的一句名言：「萬事何如杯在手，一年幾見月當頭。」不止，還有跨張的夏桀，他令下人開鑿酒池，大得可以行船，更召喚三千人，在酒池邊像牛一樣的飲酒。商紂皇同樣荒唐，他以酒為池，肉為林，所謂「酒池肉林」，宮中設有九個這樣的熱點場所，以供長夜之飲。另外，在南北朝期間，有不少皇帝大肆酗酒，導致性情暴戾，喜怒無常，動不動便殺人取樂。其中政績不凡的文宣帝，自從酗酒成癖後，便逐漸喪失理智，縱慾無度的生活，到三十而立之年，就不能正常進食，每天只飲酒度日，31歲就被杯中物奪取了生命。

清宮禁酒

相反，清朝皇帝卻不甚嗜酒，正因為前車可鑑，以免因酒亡國的悲劇重演。跟據清宮嚴格律例，皇帝膳桌上不許放置任何酒具。自幼不喜歡飲酒的康熙，特地將戒酒的詩句刻在酒杯上，置於宮中，以作警示。並且終生放棄飲酒之樂，保持著清醒的頭腦。當我們翻開清宮御醫的宮廷醫案，也沒有發現任何作解酒診治的記錄。再者，清宮皇帝不嗜酒的作風，深深影響其他大臣及官員。品級比較高的官員，不能隨便在外面的酒菜館吃飯，大排檔更不能。因為這些是平民場所，在階級主義濃厚的帝皇時代，高官被視為朝廷的代表，去這些下流場所會有失身份，對聲譽亦有損害。

如何正確健康地飲酒？

其實酒有甚麼作用？從中醫角度看，清朝御醫黃元禦在《長沙藥解》有云：「酒性辛熱升發，溫血脈而消寒澀，陽虛火敗，營衛冷滯者宜之」，說明酒性是辛是熱，能溫通經脈、驅寒，對陽虛火衰、寒重、氣血郁滯者有功效。而現代醫學則認為酒精對人體有興奮和麻醉作用，少量的酒精確實能令人開心，還可擴張血管、促進血液循環。相反，大量的酒精會導致酒精性肝硬化，增加心臟負荷，使人意識不清，酒後亂性，不能自控，還會損傷腸胃。

我們對飲酒經常存有多少誤解，要正確、健康地飲酒，必須注意以下事項。

1. 血壓高、心臟病、痛風症、糖尿病、肝腎功能差、精神病、皮膚病、過敏病、兒童、孕婦、哺乳期婦女等，皆不宜飲酒。
2. 空腹不宜飲酒，特別在飢餓的時候。因為身體在這個時候對酒精吸收特別快，人便特別易醉。加上，酒精直接刺激胃壁，可引起胃炎、胃出血等。
3. 溝酒更易醉，因為不同酒精濃度，加上不同原材料釀製的酒，令肝臟難以發揮其解毒的功能。
4. 不要飲酒來保暖，「酒能防寒」是誤解。酒精能短暫刺激皮膚，令人溫暖，但隨後血管鬆弛，體溫會急促下降，更易著涼。
5. 不要以酒代飯。酒含有熱量，亦令人飽肚，但卻沒有人體所需的營養，如維他命、蛋白質等。
6. 女性不要大量飲酒。由於女性激素的關係，分解酒精的能力較低、較慢，酒精易留體內而造成損害。
7. 不能每餐必飲，每飲必醉。必須嚴格控制酒量，做到少量、適量。見下面建議的健康飲酒量。

• 啤酒屬酒精度低(5度-12度)，每次以兩罐或一大瓶(約700毫升)為限。
• 空紅白酒屬酒精度中(12度-38度)，每次以2兩（約100毫升，即1支益力多）為限。
• 威士忌屬酒精度高(40度以上)，每次以1兩（約50毫升，即半支益力多）為限。

那麼飲醉又怎麼辦？解酒、醒酒又有甚麼方法？

飲醉後如何解酒？

中醫看，酒雖為液體，但性質為火，入胃燒灼傷津，入肝生熱傷陰。中醫解酒就以利尿清熱、收斂養陰為主。首先，可適量飲用「夏桑菊」，因夏枯草、桑葉、菊花有清肝胃熱及降血壓的功效。此外，可多用葛花／葛菜／葛根，這些皆是中醫常用的解酒藥，可在酒後泡水喝，身體疲倦可加入白扁豆祛濕，伴煩躁者加菊花。另外，可食用糖醋蘿蔔，做法是白蘿蔔切絲，加入少許糖和醋，等水份滲出後吃。酸味能收斂養肝，白蘿蔔本身清熱、行氣、化滯，對酒吐過後胃脹胃氣不適有幫助。還有西方的解酒方法，如大量飲水、西瓜汁、檸檬汁、蘇打水，或飲茶以醒神。

長者飲酒調查

有關長者飲酒，據衛生處與港大03/04年的本地人口健康調查報告，65歲及以上的長者當中：有64%從不飲酒，15%曾飲酒但現已戒酒，12%間中飲酒，9%定期飲酒。論性別，男性有29%飲酒，而女性有13%。有1%曾大量飲酒(5杯啤酒/葡萄酒/烈酒)。

好酒造好血

西方有句諺語：「Good Wine Makes Good Blood.」，其字面意思是好酒造好血，但要知道，所指的好酒，絕非烈酒。加上，飲酒要適量，否則有損健康，好酒亦變成壞酒。西方養生，會主張臨睡前一小杯白蘭地、紅酒，有助心臟健康，促進血液循環。英美科學家研究所得，少量飲用紅酒對長者有益，可改善記憶力及學習能力，預防腦退化、中風、心臟病等。

紅酒的益處

大家經常說飲酒傷身，但紅酒卻不在此限。美國醫學期刊曾證實，有吸煙習慣的長者，每日飲一小杯紅酒，患上肺癌的機會降低60%，白酒、啤酒及其他烈酒則沒此功效。另外，法國一項調查表明，每日一小杯紅酒，可減緩衰老速度80%。查紅酒含有「白藜蘆醇」，可降低血液中壞膽固醇和血脂的含量，減少冠心病發作。此外，紅酒的抗氧化成份很強，能令肌膚恢復美白光澤，所以有「老年人的牛奶」稱號。還有，睡前飲一小杯紅酒，更可幫助睡眠。

據本人臨床工作所見，長者一般屬於以下兩種常見體質，飲酒則必須隨個人體質而飲，方才健康。

1. 氣虛陽虛夾痰瘀濕者（怕風怕凍、汗少、神疲乏力、小便清長、大便乏力難排、痰多稀白、欲寐等），可適量飲用人參酒、鹿茸大補酒、養命酒等。
2. 氣血虛陰虛夾濕熱者（怕風怕熱、汗多、小便黃短赤、大便乾硬、口乾口苦、眠差易醒等），可適量飲用羅漢果紅米酒、啤酒等。

總言之，酒乃穿腸之物，多飲有損健康。自古因酒而亡國者無數，因此清宮一律禁酒。而少量飲酒，其實可促進血液循環，令人心情放鬆，緩解壓力，增添生活情趣。有部份酒類（如紅酒、藥材酒等），適量飲用對身體亦有益處。認識飲酒的禁忌，懂得健康飲酒，對保健養生肯定有幫助。

@本文採自過往在機構工作所作的講座內容

中醫 淺談 老人便秘

大便是人體新陳代謝、排出廢物的主要形式。排便正常與否，直接影響人體的健康。良好的排便習慣，對健康長壽有重要意義。

據香港衛生署2004年的人口健康調查發現，在65歲或以上的人群當中，有17.2%有便秘問題，比其他年齡層的比率，高出差不多一倍。香港長者的便秘問題，實在不容忽視。

遍尋有關排便的古代醫籍，最具啟發性的有：

1.          「欲得長生，腸中常清，欲得不死，腸中無滓。」《論衡》

2.          「五味入口，即入於胃，留毒不散，積聚既久，致傷沖和，諸病生焉。」《丹溪心法》

傳統中醫認為，大便不通，可導致濁氣積聚，上擾臟腑，氣血逆亂，因而產生多種疾病，如頭痛、牙痛、痔瘡、冠心病、高血壓、中風、腸癌等。

現代醫學則有衰老理論，其中談到中毒學說，說明衰老是因為生物在身陳代謝過程中，不斷的產生毒素，而逐漸發生慢性中毒的一個反應。因此，排出毒物乃長壽的基本原則。

那究竟應該如何通暢大便呢？筆者會建議先關注以下各項：

1.          定時排便，例如睡前或早起，按時大便，久成習慣。

2.          重視早餐，因為早餐會引起胃及結腸的反射，促使産生強烈蠕動，推動排便。

3.          順其自然，「養生之道，惟貴自然」《曹慈山》

n          要做到「有便不強忍，無便不強掙」。

n          忍便不解，令毒素被腸道粘膜吸收，危害人體。

n          排便時強掙努力，令腹壓增高，導致血壓上升，對高血壓、動脈硬化者不利，容易誘發中風；同時亦令痔靜脈充血，容易引起痔瘡及肛漏等。長者尤當注意。

4.          適量運動，因運動可加強大小腸蠕動，如太極拳、腹部按摩等。

5.          保持情緒安定；飲食多素少肉，粗糧細糧結合；必要時輔以中西藥物治療。

6.          10種常見的通便食物：奇異果、柚子、橙、蘋果、草莓、香蕉、蜂蜜、酸奶、糙米、蕃薯。

便秘在長者十分普遍，長期帶來精神及健康上的負擔。中醫治療以「潤腸通便」為主，兼以養陰、補血、益氣或溫陽，辨證施治。現介紹以下幾款食療處方，能有助長者排便，暢通無阻，以供大家參考。

1.水虧型

臨床表現：大便乾結成粒。

材料：蜂蜜 20~30 毫升、生地5錢、玄參3錢、麥冬3錢。

方法：煎水300~400毫升15分鐘，沖入蜂蜜攪勻溫服。

2.血虛型

臨床表現：大便瘦削、量少。

材料：蜂蜜 20~30 毫升、製首烏5錢、熟地5錢、當歸3錢。

方法：煎水300~400毫升15分鐘，沖入蜂蜜攪勻溫服。

3.氣虛型

臨床表現：大便費力、便後疲倦。

材料：蜂蜜 20~30 毫升、黨參5錢、炙黃芪5錢、大棗5個。

方法：煎水300~400毫升15分鐘，沖入蜂蜜攪勻溫服。

4.火衰型

臨床表現：毫無便意、腹部發涼。

材料：蜂蜜 20~30 毫升、合桃1兩、黑芝麻1兩。

方法：小火烘乾，磨末，沸水沖泡，沖入蜂蜜攪勻溫服。

蘋果

蕃薯

草苺

奇異果

香蕉

柚子

糙米

橙

黑芝麻 

合桃

@本文採自過往在機構工作所作的講座內容