搜 尋 此 網

2013年7月18日星期四

中醫 淺談 頭痛

頭痛,乃常見都市病之一,每個生活繁忙的香港人,或多或少亦受其影響。

頭痛本身是一種自覺症狀,可見於多種急、慢性疾病當中。本病原因煩多,簡單可分為外感、內傷兩類,另亦有少數因外傷而引起。外感頭痛一般起病急,病程短;而內傷頭痛則起病慢,病程較長,反復發作。

此外,還有一種叫偏頭痛,又名頭風頭痛,『突然發作,劇痛,或左或右,或連眼齒,痛止如常人。』

中醫論頭痛,主要係因為風寒束太陽經,或土濕木郁,而引起膽胃上逆,令濁氣彌漫於上,清陽不展所致。

跟據古中醫理論,手三陽經由手走頭,足三陽經由頭走足,故『頭乃諸陽之會』。

頭乃諸陽之會
正常人清陽上升,濁陰下降,則官竅空靈,頭痛不作。由於種種致病因素,例如外感風寒,由足太陽經先受,寒束令血氣凝聚,不通則痛,故痛在頭枕連頸項及背。另亦有因先天不足、飲食不節、勞倦過度、情志不舒,或久病年老等,傷及土(脾)木(肝),致土濕木郁不升,膽胃不降上逆。膽屬少陽經,行頭之側,內存相火,上逆火灼則痛,故痛在頭兩側、額角。胃屬陽明,行頭之額,胃火上逆,則痛在前額。

論治療,本人多外用針灸以治標,內服中藥以調本。

論治法,健脾和中,平膽疏肝,清降肺胃,通絡止痛。若伴外感者,當配合發散風寒。

論用針灸治標,無論任何類型頭痛,本人必取雙側太陽穴,刺血或針刺皆可。如刺血則用三棱針快速點刺穴位,擠出數滴血即止,注意必須嚴格消毒進行。如針刺則直刺0.8至1寸,必須有一定深度才有效,及令針感向眼內或眼上方放射為佳,留針20至30分鐘,注意若針下有硬物感,代表到達顳骨,不宜繼續深入。

若伴外感的頭痛,本人主要取雙側風池穴,向對側眼球方向刺入1至1.5寸,得氣後捻轉,強刺激,令針感傳至側頭部,留針20至30分鐘,每次5至10分鐘運針一次。注意入針不可太深,及太偏向內側,以免傷及延髓。

此外,對於偏頭痛,本人取絲竹空穴,透刺率谷穴。絲竹空穴直刺進針,得氣後,針尖向率谷穴方向沿皮透刺,約3至4寸,使針尖達率谷穴皮下。後捻轉手法,強刺激,令針感達半邊頭部,留針20至30分鐘。連續或隔日一次,7次為1個療程。

論用藥調本,本人多用茯苓炙甘草等,補土和中;用黃芩白芍丹皮等疏木清相火;用陳皮杏仁半夏等,清金降氣、和胃降逆;用辛夷花鈎藤等,通絡散瘀止痛;用牡蠣潛陽安神;用乾薑溫下和中;若伴外感頭痛可加桂枝生薑等,溫經散寒止痛;若伴頭頂痛,及頭後兩側痛,可加全當歸,養木潤血止痛。藥量不載,自古乃不傳之秘。臨床時,藥味藥量,隨証加減,隨機應變。

另患者在治療期間,必須戒煙酒,及辛辣、燥熱之食物,宜靜養。

有些民間食療,據聞對頭痛亦有一定幫助(如下)。

川芎魚頭湯
川芎魚頭湯
  • 材料:(4人份量)鯇魚頭1個,川芎10克,白芷10克,豬肉半斤,鹽。
  • 做法:魚頭洗淨,切細件,用酒醃10分鐘,先用油煎至金黃,然後加清水12碗,再加入藥材及豬肉,文火煲90分鐘,加鹽調味。
  • 針對:任何類型之頭痛。若伴頭暈可加天麻10~15克;若伴感冒可加生薑10~15克。