搜 尋 此 網

2013年7月5日星期五

中醫 淺談 胃病

胃病乃香港都市常見病之一。據資料顯示,香港上班一族,十個人之中便有四個,有不同程度的胃病表現,而定期發作,且影響日常生活的,更佔其中的一半。

胃病初期以胃或脹或痛、胃氣、食少易飽等為主,偶爾發作,常被忽略。直至病情加重,每當餐前餐後、過飽過飽、多食酸辣、飲酒、精神緊張等因素,便隨即發作,伴吐酸水、燒灼感(火燒心)、咳嗽、嘔吐、失眠等,嚴重者更見吐血、黑色大便、出寒汗、四肢冰冷、頭昏等。

中醫經典《素問》有云:「飲食自倍,腸胃乃傷。」又云:「寒氣客於腸胃,厥逆上出,故胃痛而嘔也。」再云:「脾…在志為思,思傷脾…思則氣結。」

臨床所見,病因以長期飲食不節、不定時、不定量、過食寒涼或辛辣為多見,亦有因於工作壓力、情志抑鬱、或他病所傷者,但因先天及遺傳等因素以致病者,則屬少見。

據古中醫學派論述,病理是由於脾家濕旺,二木失調,克中土所引致。濕旺者,木郁不升,橫克脾土,脾胃乃中氣升降之樞紐,脾不升胃自不降,阻礙相火下行之路,因此而相火橫沖犯胃。中土不運、受犯,則發為胃病。

論治,宜升脾降胃,疏肝平膽,溫中散寒,化瘀止痛。

論用藥調本,本人經驗,升降脾胃多用蒼白術、茯苓、甘草、升麻等,伴土虛加黨參、黃蓍等,伴土濕重加砂仁;木郁多用丹皮、柴胡、香附、郁金等;平相火多用白芍、黃芩等;伴土熱多加公英、黃連等;伴土寒多加小茴香、乾薑等;伴瘀多加山楂、五靈脂、丹參等;若木克土泛酸者則加珍珠母、魚古等。臨床辨証施治,隨証加減用藥。

附真實過案一例以參考,如下:

2013年6月20日,麥某,女(成)

簡病歷:感冒過後,曾服西醫抗生素二週,現不發熱,咽無不適,胃脹痛,乏酸,飯前加重,早起時作,不噯氣,現鼻塞不涕,納呆,眠可,二便調,口乾欲飲。神疲,面白,Temp:36.8度,脈浮右關無力,舌淡,尖邊少紅,齒印,苔薄白。

辨病(証):胃痛,感冒。(脾土虛寒濕胃土瘀滯不降木郁相火上炎金風寒外束內郁熱)

醫囑:避風寒,清淡飲食。

開方:蘇葉,苦杏仁,陳皮,生薑,白芷,砂仁,黃蓍,蒼白術,茯苓,炙甘草,升麻,五靈脂,山楂,公英,丹參,小茴香,珍珠母,魚古,香附,郁金,桂枝,白芍。(共23味藥,藥量不載)

論施針灸,本人喜用其以治標,止痛效果甚佳。只取「中脘」及「足三里」兩穴,前者直刺約1寸,得氣後捻轉,中刺激,留針30分鐘,寒重痛甚可加溫針灸,針後更可拔火罐。後者在穴之上下尋找壓痛點,直刺2寸,得氣後捻轉,強刺激,留針30分鐘。注意前者勿針刺過深,以免傷及內臟。

治療期間,應保持心情舒暢,戒食過酸、過甜、過硬,及一切生冷、辛辣、刺激性食物,另少飲酒、濃茶、咖啡之類,另可適量進食羊肉以溫養胃部。

平時可多食淮山、薏米、生薑等,養胃健胃之食材。

另外,還可透過以下湯水,自我調理一下。 

虛寒胃病

湯水:胡椒豬肚湯
表現:胃隱痛不適、食後緩解、嘔吐清水、四肢不溫、怕冷、大便爛
材料:(4人份量)白胡椒5錢(拍碎)、新鮮豬肚1個(洗淨切片)、生薑5大片(去皮)
煮法:清水 12碗 煎 2小時
功效:溫胃散寒


胡椒豬肚湯
   










濕熱胃病

湯水:土茯苓准山瘦肉湯
表現:胃灼痛不適、伴腹痛、食少、口苦、大便臭穢、便後不爽
材料:(4人份量)土茯苓5錢、淮山10錢、生熟薏米各3錢、扁豆3錢、連子3錢、茨實3錢、瘦肉4兩
煮法:清水 12碗 煎 2小時
功效:清熱祛濕


土茯苓准山瘦肉湯

   









肝氣胃病

湯水:佛手砂仁瘦肉湯
表現:胃脹痛不適、伴脅肋痛、痛處游走不定、胃氣頻繁、吐酸水
材料:(4人份量)佛手片5錢(鮮品可用10錢)、砂仁3錢、瘦肉4兩
煮法:清水 12碗 煎 2小時
功效:疏肝和胃


佛手砂仁瘦肉湯
 




瘀血胃病(胃潰瘍)

湯水:猴頭菇雞肉湯
表現:胃刺痛不適、胃脹胃氣、噁心、嘔吐、大便色黑、食少、失眠
材料:(4人份量)新鮮雞1隻(去皮出水)、猴頭菇2兩(鮮品可用5兩)、生薑3片、紅棗10粒
煮法:清水 12碗 煎 2小時
功效:補胃護胃
 

猴頭菇雞肉湯