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| 耳鳴、耳聾 |
黃元御(清)有云,「耳病者,濁陰之上填也。」「耳聾者,手少陰之陽虛,而足少陽之陽敗。」
據古中醫學派論述,耳鳴、耳聾,實為一病,只是程度不同而已,輕則耳鳴,重則耳聾。常人腎水溫、脾土燥、肝木達、胃土潤、肺金斂,故清陽得升,濁陰得降。上清則氣機暢,耳竅通,故耳聰而善聽。下溫則精血充盈,清陽上達,耳竅靈,聲入耳道必聞。
由於外感內傷、年老腎虛、房事過度、病後體虛、先天不足、後天失養、飲食不節等,損傷脾腎,耗傷真元,令火衰土濕木郁不升、水虧土金燥熱相火上炎不降,升降失常,清陽下陷,不達耳竅而失靈,濁陰上逆,填塞耳竅而不通。
所以言之,此病跟中醫的腎、脾胃、肝膽,肺,皆有關係密切。若因外傷、爆破、手術等因素而致病者,病因不同,另作別論。
中醫論治,屬症狀者,當治其本病,耳鳴、耳聾隨之亦瘉。屬疾病者,以降濁為主,升清為輔,復其上清下溫之常性,令耳竅空靈,則耳鳴、耳聾逐漸痊癒。
病者宜戒煙酒、節房事、清心寡慾。
現分享本人最近治療此病的其中一例,如下。
女,45',20年前因鼻咽癌令左耳失聰,西醫檢查見聽神經損害,內耳傳導正常,不耳鳴,伴耳塞滯痰多,口乾欲飲,口苦,不腰酸,冬天略畏寒,眠差易醒,納一般,二便尚調。神清,消瘦,略疲,四肢尚溫。舌瘦薄,色暗紅,苔少光,中裂紋深。脈沉細弱,不耐按。
辨証,水虧金土燥熱相火上炎不降,伴土虛濕木郁血枯瘀熱不升,屬虛實夾雜,上實下虛。治以瀉實通竅,補益脾腎。
開方,藥量不載,天冬、麥冬、全瓜蔞、石菖蒲、黃芩、蒼白術、茯苓、澤瀉、炙草、丹皮、柴胡、郁金、制首烏、杞子、川牛膝、山萸肉、五味子、菟絲子、車前子、龍牡,一共22味藥。
建議助以針灸治標。
